Depuis le 1er octobre 2026, plusieurs mesures entrées en vigueur modifient concrètement vos remboursements santé. Franchises médicales revues à la hausse, médicaments moins bien pris en charge pour certains patients en affection de longue durée (ALD), mais aussi quelques bonnes nouvelles côté psychologie et hygiène féminine : voici ce qui change réellement, et ce que cela représente pour votre budget.
Franchises médicales et participations forfaitaires : le plafond grimpe
Le montant prélevé sur chaque boîte de médicament, acte paramédical ou transport sanitaire ne change pas : il reste de 1 € par boîte de médicament, 1 € par acte paramédical et 4 € par transport sanitaire. Ce qui évolue, c’est le plafond annuel de ces prélèvements. Jusqu’ici limité à 50 euros pour les franchises médicales et 50 euros pour les participations forfaitaires, chacun de ces deux plafonds passe à 70 euros. Concrètement, un assuré non exonéré peut désormais voir jusqu’à 140 euros retenus sur ses remboursements chaque année, contre 100 euros auparavant. Les mineurs restent totalement exonérés, de même que les bénéficiaires de certains dispositifs sociaux. Pour un point complet sur la tendance de fond, notre article sur les remboursements de la Sécurité sociale revus à la baisse détaille les autres postes concernés, du dentaire aux dispositifs médicaux.
Médicaments à faible bénéfice médical : la fin du 100 % pour les patients en ALD
Deuxième changement, plus sensible pour les malades chroniques : un décret publié en avril 2026 retire la prise en charge intégrale de 171 médicaments jugés à service médical rendu faible, parmi lesquels des produits courants comme le Gaviscon, le Spasfon ou le Meteospasmyl. Jusqu’à présent remboursés à 100 % pour les patients en ALD au titre de leur pathologie, ces traitements ne le sont plus qu’à hauteur de 15 %. Les 85 % restants basculent en ticket modérateur, pris en charge ou non selon le contrat de complémentaire santé souscrit. Les traitements jugés indispensables à la prise en charge de l’ALD elle-même, eux, continuent d’être remboursés intégralement. Ce virage s’inscrit dans un mouvement plus large de responsabilisation sur l’achat en pharmacie, dans la même veine que les nouvelles règles encadrant le fait de refuser un médicament au comptoir.
Mon soutien psy et protections hygiéniques : les mesures qui soulagent le budget
Toutes les évolutions ne vont pas dans le sens d’un reste à charge plus lourd. Le dispositif Mon soutien psy généralise le tiers payant sur la part prise en charge par l’Assurance maladie pour les séances de psychologie, ce qui évite désormais une avance de frais à de nombreux patients suivis pour leur santé mentale. Autre mesure bienvenue : les protections hygiéniques réutilisables (culottes menstruelles, coupes) entrent dans le champ du remboursement depuis le 1er octobre. Ces annonces s’ajoutent à d’autres ajustements techniques, comme l’élargissement de certains bilans aux masseurs-kinésithérapeutes ou de nouvelles extensions de prise en charge en hématologie, cardiologie et ophtalmologie — des sujets qui recoupent les débats plus larges sur les dépassements d’honoraires chez les spécialistes.
Ce qu’il faut retenir
- Plafond des franchises médicales et participations forfaitaires : 70 € chacun, soit 140 € cumulés par an (contre 100 € avant).
- 171 médicaments à faible bénéfice médical : remboursement ramené de 100 % à 15 % pour les patients en ALD.
- Mon soutien psy : tiers payant généralisé sur la part Assurance maladie.
- Protections hygiéniques réutilisables : désormais remboursées.
- Les montants unitaires des franchises (1 €, 1 €, 4 €) restent inchangés ; seul le plafond annuel augmente.
Pour la plupart des assurés, l’effet se fera surtout sentir en fin d’année, au moment où le plafond annuel est atteint plus tôt qu’avant. Pour les patients en ALD traités avec l’un des 171 médicaments concernés, le réflexe à adopter est de vérifier sa couverture complémentaire, qui peut absorber tout ou partie du nouveau ticket modérateur. Vous pouvez aussi vous repérer parmi les catégories Santé et Médecine et Finance – Argent et Placement du site pour suivre l’ensemble de ces évolutions.
Questions fréquentes
Le plafond des franchises médicales s’applique-t-il à tout le monde ?
Non. Les mineurs restent totalement exonérés des franchises médicales et des participations forfaitaires, de même que certaines personnes bénéficiant d’une protection sociale spécifique.
Quels médicaments sont concernés par la baisse de remboursement en ALD ?
171 médicaments classés à service médical rendu faible, dont des produits courants comme le Gaviscon, le Spasfon ou le Meteospasmyl. Les traitements jugés indispensables à la prise en charge de l’ALD restent remboursés à 100 %.
Qu’est-ce qui change pour les séances de psychologie ?
Le dispositif Mon soutien psy généralise le tiers payant sur la part remboursée par l’Assurance maladie, ce qui réduit l’avance de frais pour les patients suivis.
Sources
Ameli.fr – La franchise médicale
CNEWS – Franchises médicales : ce qui change à compter de ce 1er octobre
Le Quotidien du Pharmacien – Médicaments remboursés à 15 % : fin de la prise en charge intégrale pour les ALD
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Cet article a été rédigé avec l’aide d’une intelligence artificielle. Politique éditoriale
